Hipertireoidismo neonatal / Neonatal hypertireoidism

O hipertireoidismo neonatal é uma condição rara, porém com elevada morbi-mortalidade e com diagnóstico nem sempre claro. Este artigo tem o objetivo revisar as causas, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento das diferentes formas de hipertireoidismo neonatal.

Although neonatal hyperthyroidism is a rare condition, it has high morbidity and mortality rates and a not always easy diagnosis. This article reviews causes, clinical manifestations, diagnosis and treatment of the different forms of neonatal hyperthyroidism.

Doença hepática não-alcoólica gordurosa e risco de cirrose / Nonalcoholic fatty liver disease andrisk of cirrhosis

objetivos: destacar a doença hepática gordurosa não-alcoólica, seus diversos graus e suas possíveis conseqüências (cirrose e hepatocarcinoma) como uma comorbidez freqüentemente não diagnosticada da obesidade.Fonte de dados: os artigos selecionados para esta revisão foram obtidos em pesquisa no PUBMED. Os principais critérios de seleção foram publicações avaliadas por pares e autores de destaque na área de obesidade e hepatologia.Síntese dos dados: artigos recentes confirmam a relação entre obesidade e doença hepática gordurosa não-alcoólica. É de interesse a possível progressão da esteatose para cirrose e carcinoma hepatocelular.Conclusões: a obesidade mórbida está associada à doença hepática gordurosa não-alcoólica que, por sua vez, determina risco de cirrose e de carcinoma hepatocelular.

Aims: To highlight the non-alcoolic fatty liver disease, its different severities and possible consequences ? cirrhosis and hepatocellular carcinoma ? as an often underdiagnosed co-morbidity of obesity.Source of data: The review was based on a search in PUbMED. main criteria was peer-reviewed journals and well-known authors in the area of obesity and liver disease.Summary of the findings: Recent papers support the association of obesity with non-alcoolic fatty liver disease. It is of interest the possible progression of the steatosis process to cirrhosis and liver carcinoma.Conclusion: Morbid obesity is associated to non-alcoholic fatty liver disease, which, in turn, determines risk of cirrhosis and liver carcinoma.

Hiperplasia adrenal congênita / Congenital adrenal hyperplasia

As autoras fazem uma breve revisão bibliográfica sobre etiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento e avanços terapêuticos em hiperplasia adrenal congênita dando ênfase à doença causada pela deficiência da enzima 21-hidroxilase.

Resultados iniciais do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em um centro multidisciplinar / Preliminary results of the surgical treatment for morbid obesity in a multi-disciplinary center

Objetivo: O objetivo principal deste artigo é descrever os resultados iniciais do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em um centro multidisciplinar. Métodos: Foram analisados os resultados de 252 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida no período de março de 2000 a março de 2003. As principais variáveis em estudo foram idade, sexo, peso inicial, índice de massa corporal (IMC), presença de doenças associadas e sua melhora no seguimento pós-operatório, qualidade de vida, técnica cirúrgica empregada, presença de complicações e mortalidade. Resultados: A média de idade foi 37,2 anos. O predomínio foi do sexo feminino, com 186 (73,8%) pacientes. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a gastroplastia vertical com reconstrução em Y-de Roux com anel restritivo em 250 pacientes. A mortalidade operatória foi de 1 (0,39%) caso. O tempo de seguimento variou de 1 a 36 meses, sendo que 229 (90,8%) pacientes tiveram seus resultados avaliados. A perda de peso média, expressa em percentual de perda do excesso de peso inicial no 2o ano foi de 85,5%. Houve melhora importante na qualidade de vida, e melhora ou resolução das principais doenças associadas. Conclusões: Os resultados encontrados neste estudo demonstram a segurança do procedimento e resultados excelentes em termos de melhora das doenças associadas e dos níveis de qualidade de vida em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, com baixo índice de mortalidade e complicações operatórias (AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the preliminary results of bariatric surgery in a multi-disciplinary center. Methods: From March 2000 to March 2003, 252 patients underwent operations for morbid obesity and were evaluated prospectively. Study endpoints were surgical complications, operative mortality, percentage of excess body weight loss and impact in quality of life. Results: There were 186 (73.8%) women and 66 (26.2%) male with a mean age of 37.2 years. Roux-en-Y gastic bypass with a silastic ring was used in 250 patients. One (0.39%) operative death ocurred. Follow-up ranged from 1 to 36 months. Mean excess of body weight loss was 85.5% in the second year. Quality of life and comorbidities were significantly improved in the late follow-up. Conclusion: The results of this study show that bariatric operations can be safely performed by a specialized group. Improvement in quality of life and comorbidities, with a low operative mortality are achieved with the surgical treatment of this patients (AU)